Istnieje wiele sposobów poprawy estetyki uśmiechu. Często mamy trudności z wyborem rozwiązania, które jest najwłaściwsze. Jak zrównoważyć korzyści z zabiegu, inwazyjność oraz koszty aby uzyskać maksimum satysfakcji i nie ryzykować uszkodzenia zębów?

Nocne wybielanie nakładkowe ma pewną przewagę nad „burzliwym" procesem wybielania stosowanym w gabinecie, ponieważ w zacznie mniejszym stopniu powoduje utlenianie substancji w szkliwie. Stąd większa konieczność powtarzania zabiegu wybielania gabinetowego w porównaniu z wybielaniem nakładkowym. Z badań wynika, że efekt wybielania nakładkowego utrzymywał się przez 3 lata i dłużej po leczeniu.
 

W związku z wybielaniem pacjenci często skarżą się na nadwrażliwość zębów na czynniki termiczne oraz przemijające epizody bólu po zakończeniu zabiegu, które mogą się utrzymywać przez pewien czas. Mechanizm tej nadwrażliwości, pomimo przeprowadzonych licznych badań, nie jest do końca poznany. Sprawdzono jednak, że nadtlenek wodoru, penetrując szkliwo i zębinę, wnika do miazgi, co może wywołać jej chemiczne podrażnienie i w konsekwencji odwracalne zapalenie. Przeprowadzone w ostatnim czasie badania wykazały, że przenikalność ta wzrasta wraz ze stężeniem nadtlenku wodoru, a szczególnie podatne są zęby z wypełnieniami. Przy wyborze metody wybielania należy zatem wziąć pod uwagę liczbę wypełnień u pacjenta. Im jest ich więcej, tym bardziej powinno to skłaniać do zastosowania nocnego wybielania nakładkowego. Badania Gerlach i wsp. pokazały, iż wraz ze wzrostem stężenia preparatu rośnie odsetek zgłaszanych przez pacjentów nadwrażliwości. I tak, przy stosowaniu 10-15% nadtlenku karbamidu 9 do 10% uczestników badania zgłaszało problem z nadwrażliwością, natomiast przy 20% stężeniu już 60%.  Jest to kolejny argument aby stosować nocne wybielanie nakładkowe, które jest skuteczne już przy stężeniu 15%.
 

Kolejnym dość często występującym powikłaniem jest podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej, które zależy przede wszystkim od stężenia nadtlenku wodoru. Wysokie stężenia (30-35%) drażnią błonę śluzową i przy ewentualnym kontakcie z nią powodują oparzenia. Przy zastosowaniu niższego stężenia (10-15%) może wystąpić jedynie podrażnienie, szczególnie przy niewłaściwie wykonanych nakładkach, które nie przylegają ściśle do szyjki zęba. Jeśli łyżki do wybielania są wykonane prawidłowo, nie powinno dochodzić do przedostania się preparatu wybielającego w obręb dziąsła brzeżnego.
 

Pacjent, decydując się na metodę wybielania, rozważa często również czynnik finansowy proponowanego rozwiązania. Nocne wybielanie nakładkowe jest znacznie tańszą metodą od wybielania gabinetowego, pomimo tego iż jest konieczne zaangażowanie pracowni protetycznej w celu wykonania nakładek. Jednak koszty materiałowe wybielania gabinetowego są znacznie wyższe, co jest związane z czasem trwania zabiegu, koniecznością pracy na cztery ręce, zastosowaniem koferdamu, ewentualnie specjalnych lamp UV oraz kosztami samego materiału.
 

Warto podkreślić, że nocne wybielanie nakładkowe nie przynosi tak spektakularnych efektów jak wybielanie gabinetowe, stosujący tę metodę pacjent nie dostrzega codziennych dyskretnych zmian barwy zębów. Zaleca się więc wykonanie fotografii w celu udokumentowania leczenia, jak i uświadomienie pacjentowi zmian w barwie uzębienia. Zastosowanie tej metody jest niewskazane u pacjentów, którzy oczekują natychmiastowych rezultatów. U osób, które chcą mieć jasne zęby w krótkim czasie można zastosować preparaty o wyższym stężeniu do wybielania w gabinecie na jednej wizycie.